Sani e belli

Secondo l’Istituto Superiore di Sanit&agrave; l’1% della popolazione italiana soffre di celiachia, ma la cifra &egrave; purtroppo sottostimata. Il motivo? Molte persone sono celiache e non lo sanno! Colpa delle diagnosi tardive o, in alcuni casi, mai effettuate. Non &egrave; infrequente che si associ gastrite, dolori addominali o sintomi simili a stress o cattiva alimentazione: non tutti indagano a fondo, sottoponendosi agli adeguati test clinici. D’altronde i sintomi di questa patologia sono vari, non tutti preoccupanti… non &egrave; un caso che spesso vengano sottovalutati dal paziente. Inoltre, se &egrave; vero che il malessere compare con il consumo di glutine &egrave; altrettanto vero che non sempre questo avviene: capita che ci si sottoponga agli screening per rilevare la celiachia solo dopo aver scoperto che ne soffre un genitore o un parente. Questo significa, a detta della comunit&agrave; scientifica, che non sia solo il glutine a scatenare la reazione infiammatoria. Gli altri fattori, tuttavia, rimangono ad oggi ignoti. Per capire a fondo tutto ci&ograve; che concerne il disturbo in questione, ne parliamo con la dottoressa Virginia Vitelli, nutrizionista. “La celiachia &egrave; una malattia multifattoriale auto-immune molto diffusa, scatenata dall’ingestione di glutine in soggetti geneticamente predisposti”, spiega l’esperta. “Il glutine &egrave; un composto peptidico tipicamente contenuto in alcuni cereali, soprattutto nel grano o frumento e simili, ma anche nella segale, nell’orzo. Questo complesso proteico, che quindi si trova principalmente in alimenti a base di frumento come pane, pasta, pizza, biscotti e snack dolci e salati, causa una risposta infiammatoria abnorme a livello dell’intestino tenue. La risposta immunitaria genera un’infiammazione cronica che, a sua volta, danneggia i tessuti dell’intestino e porta alla scomparsa dei villi intestinali, importanti per l’assorbimento dei nutrienti. Un celiaco quindi, oltre al danno diretto, subisce un consistente danno indiretto perch&eacute; non &egrave; in grado di assorbire sostanze nutritive e quindi rischia la malnutrizione. Se non &egrave; diagnosticata tempestivamente e trattata in modo adeguato, la celiachia pu&ograve; avere conseguenze importanti, anche irreversibili”. Come si identifica? “La celiachia pu&ograve; essere identificata con assoluta sicurezza attraverso la ricerca sierologica degli anticorpi anti-transglutaminasi (antitTG) ed anti-edomisio (EMA) di classe IgA, oltre il dosaggio delle IgA totali. Non solo: la biopsia della mucosa duodenale in corso di duodenoscopia. Gli accertamenti diagnostici per la celiachia devono necessariamente essere eseguiti a dieta libera (dieta che comprende il glutine). Celiachia e intolleranza al glutine: quali le differenze? “&Egrave; bene distinguere la celiachia, come detto precedentemente, come allergia e quindi malattia autoimmune, dall’intolleranza al glutine, la quale non &egrave; mediata dall’immunit&agrave; ed &egrave; un fenomeno di ipersensibilit&agrave;. Si scatena, in un certo senso, un meccanismo di accumulo, per cui un eccesso di glutine genera l’insorgenza di sintomi quali diarrea, gonfiore addominale, mal di pancia, crampi, perdita di peso. L’allergia invece &egrave; mediata dal sistema immunitario, in particolare dall’azione delle immunoglubuline E, che causano una reazione allergica, quasi immediata (a distanza di minuti o di ore), in seguito a ingestione di un dato alimento”. Si pu&ograve; guarire? “La celiachia dura tutta la vita ma, a differenza di altre malattie croniche, non richiede assunzione di farmaci, che possono causare, nel lungo termine, effetti collaterali e non implica la convivenza con l’idea di una degenerazione progressiva della malattia. L’unica terapia oggi disponibile per la celiachia &egrave; l’esclusione totale e permanente dalla propria dieta dei cereali che contengono glutine”. Esiste la celiachia silente? “S&igrave; e non si manifesta con sintomi particolari: &egrave; come se si nascondesse, ma in realt&agrave; &egrave; presente. La mucosa intestinale &egrave; compromessa come nelle forma tipica e atipica di celiachia. Anche per la celiachia silente l’unica terapia possibile &egrave; la dieta priva di glutine. La forma silente della celiachia, non manifestando sintomi, &egrave; difficilmente diagnosticabile. Circa il 15% dei parenti asintomatici di pazienti celiaci presenta atrofia dei villi intestinali; non &egrave; quindi una forma da sottovalutare. Recenti studi sembrano inoltre dimostrare che all’aumentare dell’introduzione di glutine nella dieta di soggetti affetti da celiachia silente, aumenti proporzionalmente la possibilit&agrave; che si manifestino sintomi intestinali o extraintestinali”. I SINTOMI DA NON SOTTOVALUTARE I sintomi con cui la celiachia si manifesta sono estremamente variabili, sia per gravit&agrave; che per gli organi e sistemi dell’organismo colpiti. Tipicamente la malattia si manifesta con i seguenti sintomi: diarrea gonfiore addominale, dolori addominali, perdita di peso, malassorbimento intestinale, rallentamento della crescita (nei bambini). Altre manifestazioni possono essere stanchezza e affaticamento, che possono essere segni di anemia da carenza di ferro o di anemia da carenza di folati, perdita dei capelli (alopecia), dimagramento senza altra causa, ulcere e lesioni ricorrenti nella bocca (aftosi orale ricorrente), perdita dello smalto dentario (ipoplasia), dolori addominali ricorrenti, vomito, riduzione della massa ossea (osteopenia ed osteoporosi). Generalmente i sintomi tra adulto e bambino sono gli stessi, con la differenza che quando il malassorbimento si manifesta nell’et&agrave; della crescita, pu&ograve; portare a danni ossei, rachitismo, bassa statura e perdita di peso. Il paziente celiaco, sia quando la diagnosi avviene in et&agrave; infantile che in et&agrave; adulta, nasce con una predisposizione genetica, necessaria ma non sufficiente a favorire la manifestazione patologica. I geni in questione appartengono al complesso maggiore di istocompatibilit&agrave; e sono presenti nel 30% della popolazione. La celiachia si manifesta quando il soggetto predisposto ingerisce il glutine, per&ograve;, non &egrave; detto che compaia dal primo contatto.

Secondo l’Istituto Superiore di Sanit&agrave; l’1% della popolazione italiana soffre di celiachia, ma la cifra &egrave; purtroppo sottostimata. Il motivo? Molte persone sono celiache e non lo sanno! Colpa delle diagnosi tardive o, in alcuni casi, mai effettuate. Non &egrave; infrequente che si associ gastrite, dolori addominali o sintomi simili a stress o cattiva alimentazione: non tutti indag...

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Gluten

Per capire a fondo tutto ciò che concerne il disturbo in questione, ne parliamo con la dottoressa Virginia Vitelli, nutrizionista

Celiachia, siete sicuri di non soffrirne? Cosa dobbiamo sapere e sintomi da non sottovalutare

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